jueves, 14 de noviembre de 2013

Conclusiones

Bueno la principal razón de donar órganos es para poder dar oportunidad a otras personas de que puedan vivir con algún órgano que les hace falta, ya sea porque les falto de nacimiento o porque lo perdieron en algún accidente. Es decir, si tu murieras y tus ojos, riñones, corazón o algún otro órgano le sirviera a alguien quien esta esperando un trasplante, pues tomarían los tuyos para que esas personas continuaran viviendo, ya que tu no los volverías a ocupar. 
Ese sería el porqué se donan los órganos, y para mi, el porqué es bueno donarlos....pues por la simple razón de que sientas que con tu muerte hiciste algo por este mundo y que quizás no pudiste hacer en toda tu vida.

Las religiones y la donación de órganos

Las diferentes religiones existentes en el mundo dan cuenta de un abanico de posiciones frente al tema que nos ocupa. En líneas generales, las distintas religiones no se oponen a la donación y el trasplante de órganos, aún cuando los preceptos de algunas de ellas vuelvan en la práctica imposible que tal acto se realice. También en términos generales las religiones dejan en libertad de conciencia a sus fieles para decidir sobre la cuestión y se pronuncian casi unánimemente en contra de la compra venta de órganos, resaltando el carácter solidario inherente a la donación. Algunas religiones sostienen una polémica con la ciencia respecto del diagnóstico de muerte y del momento en que se considera que una persona ha fallecido. A continuación presentamos la posición que sostienen los principales cultos respecto del tema que nos ocupa, en la siguiente imagen se puede ver el símbolo de algunas religiones, por ejemplo la cruz representa el cristianismo y la estrella de seis picos la religión de los judíos, saber el significado  estos símbolos es cultura básica.




El catolicismo: entiende a la donación como un acto de generosidad y amor al prójimo, dado que San Pablo habla del principio del amor a los demás a través de la entrega de uno mismo en el Capítulo 13 de su carta a los corintios. Por otra parte, el Papa Juan Pablo lI, sumo pontífice de la Iglesia Católica, se ha pronunciado explícitamente a favor de la donación de órganos en un mensaje a los participantes del Congreso Internacional de Trasplante reunido en Roma.

El protestantismo: hace campaña en favor de la donación de órganos, dentro de su filosofía de ayudar a los demás en todas las esferas. Los protestantes entienden como un acto de amor sublime la donación de órganos de una persona viva a otra que lo necesita, aunque no se le exige a la comunidad religiosa como algo preceptivo, Se pronuncian a favor de una legislación que no permita a los familiares de un difunto negarse a la donación si esa persona en vida había manifestado su voluntad de hacerlo.


El Judaismo: aunque los religiosos más ortodoxos no aceptan el trasplante de órganos, en todos los hospitales de Israel (excepto en el hospital religioso Shaare Tzedek) se efectúan trasplantes y en la renovación del carnet de conducir se adjunta un formulario en que se invita a donar los órganos. Así las leyes civiles y religiosas se contradicen en las comunidades judías radicadas en el estado de Israel.

El evangelista: se pronuncia a favor de la donación, aunque reconoce que es un acto estrictamente voluntario y defiende la libertad de conciencia

El budismo: muchos sectores y pueblos adscriptos a las enseñanzas de Buda insisten en no tocar el cuerpo de la persona recién fallecida durante tres días completos, ya que consideran que el proceso de la muerte no es instantáneo sino gradual y se necesitan de esos tres días para acceder en las mejores condiciones a su siguiente reencarnación. Esto vuelve en los hechos Imposible los trasplantes. Sin embargo, en otros pueblos se acepta la donación - especialmente entre personas vivas - y la extracción de órganos cadavéricos siempre y cuando la persona fallecida se hubiera pronunciado a favor en un testamento.

El zen: en tanto la donación beneficia a otros seres vivientes y no perjudica la propia existencia, es aceptada. Dé todos modos mantiene el principio budista de conservación del cadáver por tres días, lo que vuelve imposible la ablación en la práctica.

Testigos de Jehová: no se oponen a la donación si se trata de órganos cadavéricos pero se niegan terminantemente si el trasplante es entre personas vivas. Sin embargo se oponen a las transfusiones sanguíneas, lo que vuelve casi imposible en la práctica la realización de trasplantes. Condenan taxativamente el tráfico de órganos.

El hinduismo: no se pronuncia frente al tema. En los hospitales privados hindúes se pueden adquirir órganos, del mismo modo que es lícito venderlos, aun que mucha gente realiza la donación sin exigir intercambio de dinero. Hay que resaltar que en la India no existe ningún sistema de Seguridad Social gratuita o semigratuita.

Los mormones: la Iglesia mormona es fuertemente partidaria de los trasplantes, al punto que tiene un departamento específico para apoyar los avances en esta práctica médica. Se opone al tráfico de órganos y considera que debe respetarse la voluntad del difunto respecto de la donación. Las comunidades mormonas se orientan sobre todo hacia el trasplante artificial.

¿Quiénes pueden ser donadores?



En vida: Personas entre 18 y 60 años, aunque han existido donadores de más de 60 años, que se encontraron en buen estado de salud y fueron aceptados, en este caso se debe tener un parentesco por consanguinidad, afinidad o civil.

Después de la vida: Se consideran a personas de entre 2 meses a 90 años de edad, claro que la donación va a depender de la valorización de los médicos si existen tejidos u órganos sanos. En el caso de los menores de edad podrán donar tejidos músculo-esquelético y córnea, en tanto sea autorizado por los padres o tutores.

Es necesario cumplir con lo siguiente requisitos para donar en vida:

Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales, estar sano y ser compatible con la persona que va a recibir el órgano.

Consultar a un médico distinto al que va a realizar el trasplante, para que le proporcione información sobre riesgos de la donación.

Que el organismo pueda compensar el órgano o parte del órgano que sea extraído.

Otorgar el consentimiento por escrito, tener parentesco por consanguinidad, por afinidad, o civil.

Tráfico de órganos

Un riñón tiene un valor aproximado de 6 mil dólares en Irán, único país del mundo donde la venta de órganos es legal. La tarifa disminuye casi a la mitad en países como India. Y se dice que China tiene el mercado de tráfico de órganos más creciente del mundo.

Latinoamérica no se queda atrás, aunque no hay datos de fuentes oficiales, el problema se vislumbra por medio de portales de Internet, en el que las transacciones de compra-venta de órganos tienen lugar.


Legislación necesaria en tráfico de órganos


La Organización Mundial de la Salud, estima que entre los 70 mil trasplantes de riñones anualmente alrededor del mundo, la quinta parte, se considera que tiene su origen en el mercado negro. Las leyes de oferta y demanda explican el porqué del fenómeno.

En una publicación del Newsweek señala, que nuevos conocimientos alimentan el comercio ilegal, ya que ahora se sabe que un riñón extraído de una persona viva puede ser el doble de útil que el proveniente de un cadáver. Y gracias a nuevas inyecciones antirechazo (inmunomoduladoras), es probable conseguir donadores que sean más compatibles sin que sean necesariamente familiares cercanos.

“La venta de órganos se ha convertido en un problema global”, confiesa Frank Delmónico, catedrático de Cirugía en la Escuela Médica de Harvard. “y es probable que se convierta en un problema mucho peor a menos que se confronten los retos y las legislaciones necesarias para detenerlo”

Mercado de órganos


Este es un submercado que forma parte del conjunto de bienes y servicios que se transaccionan en el mercado de la salud. Como tal está definido por un conjunto de productos más o menos homogéneos que se encuentran vinculados a un espacio de transacción entre la oferta y la demanda. Estos tres elementos, (producto, oferta y demanda) interactúan de una forma particular, de manera tal que permiten diferenciar un ámbito destinado a satisfacer necesidades específicas, identificadas primordialmente en aquellos individuos que requieren del trasplante de algún órgano para de esta manera poder recuperar su salud o mantener las chances de continuar con vida.

El producto y las necesidades hacia las que esta orientado a satisfacer, le dan características especiales a la demanda, la que es absolutamente inelástica si se la considera desde el punto de vista de la sociedad en su conjunto. Así no existen dudas que la situación desesperada de la "vida en estado crítico" y la posibilidad palpable de poder remediar la situación con la tecnología disponible, le brindan a este tópico una gran trascendencia social que se ve reflejada fundamentalmente en los medios masivos de comunicación. Por lo tanto la comunidad se encuentra dispuesta a realizar esfuerzos económicos muy grandes para poder solucionar el problema social, que se define más en términos de trascendencia que de volumen y cantidad de población afectada.




Esta situación incluso lleva a priorizar socialmente este problema por sobre otros cuya posibilidad de abordaje es más costo-efectiva en términos de salud pública. En el aspecto individual no podemos decir lo mismo respecto a la elasticidad de la demanda, debido a que los altos costos de los tratamientos hacen imposible que los mismos puedan ser afrontados por la inmensa mayoría de las personas y las familias. Así incluso con mayor fundamento que en el resto de los bienes y servicios del mercado de la salud este aspecto se convierte en un poderoso fundamento para de la existencia del mercado de seguros y de la intervención directa del estado para financiar todos aquellos casos individuales que no se encuentren comprendidos dentro de este mercado.

Si bien el trasplante de cada órgano requiere de distinta complejidad de recursos e incluso de la aplicación de distintas tecnologías, es a nuestro entender la procuración de órganos el aspecto característico y determinante en la definición de este mercado. Así el trasplante en sí es el factor más caro en la cadena de producción del producto pero si lo consideráramos por separado, éstas serían prácticas que se vincularían con el conjunto de prácticas complejas dependientes de cada especialidad médica, tal es así que cada tipo de trasplante es efectuado por un grupo de especialistas específicamente formados y entrenados para tal tarea dentro de una especialidad. Es el factor procuración de órganos, y sus especiales atributos, el responsable de agrupar a este conjunto de prácticas médicas especializadas; lo que también explica la creación de especiales espacios de regulación que desde el estado comienzan reglando la procuración y terminan regulando al mercado en su conjunto.




Tipos de donantes


Donante

Persona que cede gratuita y voluntariamente sus órganos o tejidos para que sean utilizados de manera inmediata o diferida en otras personas con fines terapéuticos.


Donante fallecido


  • Donación ordinaria: Aquel que en vida expresó su voluntad de donar todos o algunos de sus órganos y tejidos para que sean utilizados después de su muerte. 
  • Donación extraordinaria: Aquel que sus deudos autorizan la donación de todos o algunos de sus órganos y tejidos. 
  • Presunción legal de donación: Aquel que durante su vida no manifestó su oposición a ser donante y si dentro de las seis horas después de realizado el diagnóstico de muerte encefálica sus deudos no expresan su oposición a la donación. 

Donante en vida

  • Donante altruista: Persona que en vida dona un órgano a un receptor de las lista de espera cuya identidad no conoce. 
  • Donante vivo relacionado: Donante hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad, y cuya donación de alguno o parte de sus órganos o tejidos sea compatible con la vida. 
  • Donante cruzado: Donación que se da en forma recíproca entre parejas no relacionadas. 


Ventajas y desventajas de la donación de organos




Ventajas:
  1. Se puede salvar una vida en peligro. 
  2. La cura de una enfermedad. 
  3. El tejido, ligamento, células o el órgano que sea sometido a un trasplante, no tendrá marcas de una enfermedad previa. 
  4. Con este se pueden realizar terapias genéticas, si es necesario, al paciente. 
  5. Se mejora la calidad de vida de la persona, una vez tenga un órgano en su cuerpo que funcione adecuadamente. 
Desventajas:
  1. Se pueden encontrar problemas de compatibilidad entre el donante y al que se le va a trasplantar el órgano. 
  2. El costo de la cirugía u operación es bastante caro. 
  3. Hay grandes probabilidades, que el donante que se necesita, no se encuentre a su debido tiempo y el paciente puede morir. 
  4. Se pueden encontrar en el paciente, en plena operación, que hay grandes posibilidades de una infección luego de la cirugía. 
  5. En algunos casos, si el donante sufre del corazón en medio del trasplante puede darle un paro cardíaco.